Dentição não causa febre: mitos, sinais e cuidados

Introdução

É muito comum ouvir que “dentição causa febre”. A verdade, amparada pela ciência, é que a erupção dos dentinhos pode trazer desconforto — mas não provoca febre verdadeira (≥ 38 °C). Se seu bebê está mais salivando, irritado e querendo morder, isso é esperado. Já a febre no bebê precisa de atenção específica, porque costuma indicar infecção ou outro motivo que não a dentição. Neste guia, você vai entender o que é normal, quando se preocupar e como aliviar a dor da dentição com segurança.

Ponto-chave: a dentição não causa febre alta (≥ 38 °C). Febre exige investigação, especialmente em bebês menores de 6 meses.

1. Dentição não causa febre: o que diz a ciência

A crença de que “dentição causa febre” é antiga, mas não encontra respaldo nas principais entidades pediátricas. A American Academy of Pediatrics (AAP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) reforçam que a dentição pode elevar levemente a temperatura corporal (um aumento discreto, abaixo de 38 °C), porém não provoca febre verdadeira AAP, OMS. O CDC também destaca a importância de procurar a causa real de febre em crianças pequenas, em vez de atribuí-la aos dentes CDC.

Uma pesquisa publicada no periódico Pediatrics observou pequenos aumentos de temperatura no período de erupção, mas não febre clínica (≥ 38 °C) (Macknin et al., 2000) Pediatrics.

Por que isso importa? Porque atribuir febre à dentição pode atrasar o diagnóstico de infecções comuns na infância — como resfriados, otites e infecções urinárias — e de quadros que precisam de avaliação médica rápida Children’s Colorado.

Se o bebê está com 38 °C ou mais, o cuidado principal é procurar a causa da febre — não culpar a dentição.

2. Quando nascem os primeiros dentes e o que é normal

A dentição geralmente começa entre 3 e 12 meses, com média por volta dos 6 meses, e segue até cerca de 3 anos. A sequência mais comum inicia pelos incisivos centrais inferiores e superiores, mas há variações individuais Healthline, AAP.

Sinais de dentição esperados (e geralmente leves):

Irritabilidade discreta, principalmente à noite
Salivação aumentada
Gengiva inchada, avermelhada e sensível
Vontade de morder e levar objetos à boca
Sono mais inquieto e leve redução do apetite por sólidos

Sinais que não são da dentição e precisam de outra investigação:

Febre verdadeira (≥ 38 °C)
Vômitos e diarreia
Manchas generalizadas no corpo
Tosse intensa, dificuldade para respirar
Recusa alimentar persistente e apatia

Dentição pode incomodar, mas não deveria “derrubar” a criança. Se o bebê está prostrado, com febre alta, vomitando ou com diarreia, procure avaliação.

3. Febre no bebê: valores, como medir e o que observar

O que é febre? Em bebês, febre é temperatura retal ≥ 38,0 °C. Temperatura levemente elevada (geralmente entre 37,5 °C e 37,9 °C) pode ocorrer por calor ambiental, roupas em excesso ou após vacinas.
Melhor forma de medir: a via retal é o padrão de maior precisão em bebês pequenos AAP, Mayo Clinic.

Como medir com segurança:

Use termômetro digital. Leia e siga as instruções do fabricante.
Para medir no reto: aplique uma pequena quantidade de lubrificante hidrossolúvel na ponta, insira delicadamente 1–2 cm, mantenha o bebê seguro e parado, e aguarde o sinal sonoro.
Higiene: lave o termômetro com água e sabão após o uso. Seque e guarde limpo.
Registre a medida: anote horário, via de medição e valor (ex.: 7h, retal, 38,1 °C).

E a medição em axila ou testa? A axila é prática, mas menos precisa. Termômetros de testa/infravermelho podem variar com suor e ambiente. Em caso de dúvida ou bebê pequeno, confirme pela via retal.

Sinais para observar junto com a temperatura:

Hidratação: número de fraldas molhadas, lágrimas ao chorar, boca úmida
Respiração: esforço, chiado, batimento de asas do nariz
Comportamento: sonolência excessiva, irritabilidade extrema, gemência
Alimentação: recusa persistente de líquidos e sólidos

“Bebê 38 graus”: confirme a leitura (de preferência retal), observe outros sintomas e siga os critérios de quando procurar o pediatra (veja a Seção 8).

4. Sinais de alerta que exigem atenção médica

Não atribua os sinais abaixo à dentição. Procure avaliação médica:

Febre persistente (≥ 38 °C), especialmente em menores de 6 meses
Dificuldade para respirar, respiração rápida ou retratações
Vômitos repetidos, diarreia intensa ou sangue nas fezes
Manchas no corpo (exantemas extensos), rigidez de nuca ou choro inconsolável
Sonolência excessiva, prostração, gemência ou irritabilidade extrema
Recusa alimentar ou sinais de desidratação (poucas fraldas molhadas)
Convulsão febril ou qualquer episódio de perda de consciência

Se algo não parece bem, confie na sua intuição e procure serviço de saúde. Em emergências, acione o SAMU 192.

5. Mitos e verdades sobre dentição e febre

Mito: “Existe febre de dentição.”

Verdade: não há evidência de que a dentição cause febre ≥ 38 °C. Febre precisa de busca ativa por outra causa AAP, Cleveland Clinic, Seattle Children’s.

Mito: colares de âmbar ajudam a aliviar a dor.

Verdade: não há comprovação de benefício e há riscos de asfixia e estrangulamento. A AAP desaconselha o uso AAP – Colares de âmbar.

Mito: géis com benzocaína são seguros para a gengiva.

Verdade: a FDA alerta contra benzocaína em bebês, pois pode causar eventos adversos graves, como meta-hemoglobinemia. Evite FDA.

Mito: “Se está nascendo dente, diarreia e vômito são normais.”

Verdade: diarreia e vômitos não são sinais de dentição; podem indicar infecção ou outra condição e exigem avaliação Seattle Children’s.

Foque em métodos simples e seguros: frio local, massagem suave e acolhimento. Evite produtos sem comprovação.

6. Como aliviar o desconforto da dentição com segurança

Passo a passo prático para aliviar dor da dentição:

Mordedores gelados (não congelados): deixe na geladeira e ofereça supervisionando. O frio ajuda a dessensibilizar a gengiva Mayo Clinic.
Massagem suave: com um dedo limpo ou gaze umedecida fria, faça movimentos circulares na gengiva por alguns segundos.
Pano limpo e frio: um paninho úmido gelado pode ser mordido por alguns minutos (sempre com supervisão atenta).
Acolhimento e distração: colo, brincadeiras calmas e carinho reduzem a percepção de dor.
Alimentos frios apropriados: se a alimentação sólida já foi iniciada, ofereça purês frios ou iogurte natural (se já liberado pelo pediatra), sempre com segurança.

O que evitar:

Géis anestésicos (como benzocaína) e “tabletes” sem orientação — sem evidência e com riscos FDA.
Colares de âmbar e qualquer objeto no pescoço do bebê.
Cortar a gengiva (gengivotomia caseira) — perigoso e sem indicação.
Mordedores congelados (muito duros) — podem machucar a gengiva.

E os analgésicos?

Em casos de desconforto importante, o pediatra pode orientar analgésicos apropriados (como paracetamol; ibuprofeno apenas em crianças maiores de 6 meses), nas doses corretas para o peso do bebê AAP. Não medique sem orientação.

7. Passo a passo se o bebê está quente: e agora?

Guia rápido quando você percebe o bebê mais quente:

1. Confirme a temperatura

Use termômetro digital. Se a leitura em axila for 38 °C (“bebê 38 graus”), confirme pela via retal, quando possível.

2. Ofereça líquidos

Ofereça aleitamento materno ou fórmula com maior frequência. Hidratação é essencial AAP – Desidratação.

3. Ambiente confortável

Roupas leves, sem excesso de agasalho. Mantenha o quarto arejado.

4. Observe outros sintomas

Tosse, coriza, vômitos, diarreia, manchas, respiração ofegante, prostração.

5. Registre

Anote temperatura, horário, como mediu e outras observações (mamadas, fraldas, comportamento).

O que evitar

Banho gelado, gelo no corpo ou fricção com álcool — podem causar desconforto e riscos.
Superaquecer o bebê (muitas camadas) ou deixar desagasalhado em excesso.
Dar antitérmico “preventivo” sem orientação.

Se a temperatura atingir 38 °C ou mais, siga os critérios da Seção 8 para decidir quando contatar o pediatra ou buscar urgência.

8. Quando procurar o pediatra ou urgência

Critérios por idade e situação (baseado em recomendações de AAP, CDC e hospitais pediátricos):

Bebês < 3 meses: qualquer febre (≥ 38 °C, via retal) é motivo para avaliação imediata AAP, Children’s Colorado.
3 a 6 meses: febre ≥ 38,0–38,3 °C ou febre com outros sintomas preocupantes (recusa alimentar, dificuldade respiratória, prostração) — contate o pediatra.
> 6 meses: febre que dura mais de 48–72 horas, febre alta persistente, piora do estado geral ou sinais de alarme em qualquer momento — procure avaliação.
Em qualquer idade: se houver convulsão, dificuldade respiratória, desidratação, manchas roxas no corpo, choro inconsolável ou sonolência excessiva, vá à urgência. Em emergência, SAMU 192.

Lembre: “dentição causa febre” é um mito. Se há febre, investigue outra causa.

9. Perguntas frequentes de famílias de 3 a 12 meses

1. Quanto tempo dura a fase de dentição?

Cada dente pode causar desconforto por 1–3 dias perto da erupção, com períodos de alívio entre eles. O processo completo se estende até cerca de 2–3 anos, variando muito entre bebês.

2. Posso dar chás para aliviar?

Não é recomendado oferecer chás a bebês, especialmente menores de 6 meses. Eles podem substituir mamadas e causar riscos. Prefira métodos seguros: frio local, massagem e acolhimento AAP.

3. Assaduras ao redor da boca por saliva: o que fazer?

Limpe gentilmente a pele com pano macio e água, seque sem esfregar e aplique uma camada fina de barreira (ex.: vaselina) para proteger. Troque babadores com frequência.

4. Dentição afeta sono e apetite?

Pode haver sono mais inquieto e menor interesse por sólidos por alguns dias. Porém, recusa persistente de líquidos, prostração ou febre alta não são típicos da dentição — procure avaliação.

5. Como higienizar mordedores?

Lave com água e sabão após o uso e enxágue bem. Siga as orientações do fabricante para esterilização/ebulição, quando aplicável. Inspecione rachaduras e descarte se houver desgaste. Nunca pendure mordedores no pescoço.

6. Posso usar gel de dentição?

Evite produtos com benzocaína ou anestésicos tópicos — não são recomendados e podem ser perigosos FDA. Prefira frio local, massagem e orientação do pediatra para analgésicos orais, quando necessário.

7. Mordedores com gel podem ir ao freezer?

Não. O congelamento os torna muito duros e pode machucar a gengiva. Geladeira, sim; freezer, não Mayo Clinic.

8. “Bebê 38 graus”: é dentição?

Não. 38 °C já é febre. Confirme a medida (idealmente retal), observe outros sintomas e siga os critérios para chamar o pediatra (Seção 8). Não atribua a dentição.

9. Diarreia e vômitos são normais na dentição?

Não. Esses sintomas merecem investigação, pois podem indicar infecções gastrointestinais ou outras causas Seattle Children’s.

10. Preciso “cortar” a gengiva para o dente sair?

Jamais. A gengiva se adapta naturalmente à erupção dental. Cortes caseiros podem levar a infecções e lesões.

10. Resumo prático: o essencial para lembrar

Checklist final:

Dentição não causa febre alta: febre verdadeira é ≥ 38 °C.
Sinais de dentição: salivação, gengiva inchada, irritabilidade leve e vontade de morder.
Sinais que não são da dentição: febre persistente, vômitos, diarreia, manchas no corpo, dificuldade para respirar, recusa alimentar importante.
Como medir: prefira termômetro digital; via retal é o padrão em bebês. Anote horários e valores.
O que ajuda: mordedores gelados (não congelados), massagem na gengiva, pano limpo e frio, acolhimento.
O que evitar: colares de âmbar, géis com benzocaína, remédios sem orientação, banhos gelados e excesso de agasalho.
Quando procurar ajuda: < 3 meses com qualquer febre; 3–6 meses com ≥ 38–38,3 °C ou sinais de alarme; febre > 48–72 h; piora do estado geral. Em emergência, SAMU 192.

Se você lembrar de uma só frase, que seja esta: “Dentição não causa febre; febre precisa de investigação.”

Conclusão e chamada para ação

Cuidadores informados fazem toda a diferença. Ao entender que a dentição não causa febre, você protege o bebê de atrasos diagnósticos e escolhe estratégias seguras para aliviar o desconforto. Salve este guia, compartilhe com quem cuida do seu bebê e converse com o/ a pediatra sobre como monitorar a temperatura e quais métodos de alívio são melhores para sua família.

Fontes essenciais: AAP, OMS, CDC, Pediatrics, Cleveland Clinic, Seattle Children’s, Mayo Clinic, FDA, Children’s Colorado, KidsHealth.